Tijd heelt niet alle wonden en littekens

Wacht niet te lang met het zoeken van huidtherapeutische hulp”, is het advies van Julie Fentener van Vlissingen aan iedereen die last heeft van slecht genezende wonden of pijnlijke littekens. “Er is zoveel dat huidtherapeuten kunnen doen om wondgenezing te stimuleren en littekenvorming te voorkomen of te  beperken.” Veel patiënten die Fentener van Vlissingen in haar praktijk ‘Huidtherapie Heuvelrug’ behandelt, hebben wonden als gevolg van veneuze insufficiëntie in combinatie met secundair lymfoedeem. Bij veneuze insufficiëntie stroomt het bloed in de onderbenen niet meer voldoende terug richting hart. De afvloed van bloed in benen en enkels wordt slechter, waardoor vochtophopingen en soms ook open wonden kunnen ontstaan. Patiënten met deze combinatie van klachten hebben baat bij een meervoudige behandeling: wondverzorging én oedeemtherapie. Met oedeemtherapie wordt oedeem (vocht in het weefsel) afgevoerd en de bloedcirculatie rondom de wondranden gestimuleerd. Dit bevordert de wondgenezing. Daarnaast zorgt de afvoer van vocht voor pijnverlichting en een verhoogde mobiliteit. Oedeemtherapie omvat vochtafdrijvende massage (o.a. manuele lymfedrainage), wondbehandeling (indien nodig) en het zwachtelen van het desbetreffende lichaamsdeel. Ter afsluiting zal er een compressiehulpmiddel verstrekt worden. “Goed zwachtelen is een vak! Als je zwachtelt bij een combinatie van vaatproblemen en oedeem, zoek je zorgvuldig de balans tussen vochtafvoer en bloedtoevoer, zeker bij diabetes als complicerende factor”, benadrukt Fentener van Vlissingen.

Littekens

Ook na operaties kan de huidtherapeut een belangrijke rol vervullen bij de genezing van wonden, onder andere met oedeem- en littekentherapie en wondverzorging. “Na bijvoorbeeld een borstkankeroperatie heeft de patiënt vaak last van oedeem en verkleefde littekens die vervelend aanvoelen, maar ook tot verstoringen in de vochtafvoer kunnen leiden. Ik kan een bijdrage leveren aan een snelle wondgenezing. Een snelle wondgenezing brengt minder littekenvorming met zich mee. Daarnaast kan ik met massage, de zogenaamde fasciale technieken (speciale bindweefselgrepen), proberen de doorstroming van vocht in het bindweefsel te bevorderen. Dat maakt littekenweefsel soepeler. Als het nodig is, leer ik patiënten speciale grepen om zichzelf te masseren.”

Acne

Volgens Fentener van Vlissingen is het niet nodig om aan acne een slechte huid over te houden. “Een huidtherapeut kan de huid professioneel reinigen om zo ontstekingen te verminderen die littekens veroorzaken. Is het kwaad al geschied en ontsieren littekentjes het gezicht, dan kunnen we met lasertherapie en peelings de huidstructuur aanzienlijk verbeteren.” Vervolgens komen littekens bij overbeharing aan bod. “Veel vrouwen beseffen niet hoe de huid lijdt als ze continu aan ongewenste haartjes in het gezicht plukken. Terwijl je de haargroei alleen maar stimuleert en kleine wondjes maakt die lelijke littekentjes worden. Met laserbehandelingen en elektrische epilatie kunnen wij de haartjes wegnemen. Het zelfvertrouwen van veel vrouwen groeit met iedere behandeling, want ongewenste haargroei leidt vaak tot onzekerheid en gevoelens van schaamte. Als ik zie dat een patiënte de coltrui verruilt voor een T-shirt, dan heb ik dankbaar werk!” Fentener van Vlissingen geniet van het werken met patiënten, maar zeker ook van de samenwerking met huisartsen en andere zorgverleners, zoals de wondverpleegkundigen van de thuiszorg. “Als huidtherapeut werk je vanuit een brede kijk op de (para)medische zorg. Het is van belang om de leefwereld van de patiënt mee te nemen in het behandelplan.” De huidtherapeut wil als paramedicus de partner zijn van de patiënt in zijn of haar reis door de gezondheidszorg. Fentener van Vlissingen sluit af: ”Een optimale patiëntenreis, dat is ons streven; menselijk en betrokken!”