Wat is het eigen risico?

Wanneer er gebruik wordt gemaakt van zorg die valt onder de basisverzekering, komt het eigen risico in beeld. Het verplicht eigen risico is door de overheid bepaald, verreweg de meeste zorgverzekeraars houden dit bedrag van 385 euro aan. Een enkeling hanteert vrijwillig een lager eigen risico.

Wat is het verplicht eigen risico?

Het ‘eigen risico’ betekent dat er bepaalde zorgkosten eerst voor eigen rekening komen tot een bepaald bedrag. Pas wanneer er aan dit bedrag voldaan is komt u voor vergoeding in aanmerking. Hoewel het verplicht eigen risico door de overheid bepaald is, kunt u wel kiezen voor een vrijwillig eigen risico. De kosten voor de maandelijkse zorgpremie vallen dan vaak lager uit. Huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg tellen niet mee voor het verplichte eigen risico. Ook voor de zorg uit de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

Voor wie geldt het eigen risico?

Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering, denk hierbij aan de zorg die u ontvangt in het ziekenhuis van de medisch specialist. Het eigen risico geldt voor iedereen die in Nederland woont en 18 jaar of ouder is. Voor kinderen onder de 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico.

Wat is het vrijwillig eigen risico?

U kunt er voor kiezen het eigen risico vrijwillig te verhogen tot maximaal 885 euro. Uw maandelijkse zorgpremie valt dan vaak voordeliger uit. U kunt dan wel voor hogere kosten komen te staan daar u bepaalde kosten zoals ziekenhuis polibezoek, opname of bijvoorbeeld de eerste 21 behandelingen oedeem- en littekentherapie (afhankelijk van gekozen aanvullende verzekering) eerst zelf moet betalen tot de hoogte van het gekozen eigen risico.

Ook bij een verhoogd eigen risico tellen huisarts, verloskundige en kraamzorg niet mee. Kinderen tot 18 jaar kunnen het eigen risico niet verhogen. Het vrijwillig eigen risico kan aan het einde van het jaar, tot 1 januari gewijzigd worden. Raadpleeg hiervoor uw zorgverzekeraar.